La historia clínica y los seguros de salud
El expediente médico es una herramienta fundamental en la gestión de tu salud, contiene información detallada sobre tu historial médico, incluyendo diagnósticos, tratamientos, medicamentos recetados y resultados de pruebas.
Este documento es esencial tanto para los profesionales de la salud como para los pacientes, ya que proporciona una visión completa de la atención médica recibida y ayuda a tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud.
Cuando se trata de tu expediente médico, la precisión y la organización son clave. Asegurarte de que la información contenida en tu expediente sea correcta y esté actualizada es fundamental para garantizar una atención médica eficaz y de calidad. Además, tener acceso a tu expediente médico te permite compartir información relevante con tus proveedores de atención médica y coordinar mejor tu tratamiento.
En la era digital, cada vez más instituciones médicas están migrando hacia expedientes médicos electrónicos, lo que facilita el acceso y la gestión de la información. Esto significa que ahora tienes la oportunidad de ser un participante activo en el manejo de tu propia salud. Asegúrate de familiarizarte con tu expediente médico y aprovechar al máximo esta herramienta vital en tu cuidado de la salud.
¿Te han pedido tu historia clínica y no sabes qué hacer? ¿No conoces en detalle la regulación normativa que le rige?
Acá te aclararemos un poco el panorama….
La Historia Clínica, es un documento privado, obligatorio y sometido a la reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
La normatividad actual en Colombia (Ley 23 de 1981, Ley 1751 de 2015, Decreto 780 de 2016, Resolución 1995 de 1999, Resolución 2003, Resolución 0839 de 2017, Sentencias de la Corte Constitucional, Conceptos el Ministerio de Salud, entre otros), exige que la custodia, confidencialidad y seguridad de la información clínica (historia clínica y registros asistenciales) es responsabilidad de los Prestadores de Servicios de Salud (Instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS, profesionales independientes, empresas con objeto social diferente, servicios de transporte especial de Pacientes).
La historia clínica entonces, contiene detalles íntimos acerca de aspectos físicos, psíquicos y sociales del paciente, y hasta de su grupo familiar, y por regla general, dicha información no puede ser conocida por fuera del marco asistencial sin la autorización de su titular, teniendo en cuenta la información sensible que en ella se contiene.
Es por esto, que solicitar la Historia Clínica cuando estas en proceso de contratar un seguro de salud, se vuelve un poco dispendioso, no solo por el desconocimiento, entendiendo que nosotros como asesores intermediarios normalmente no estamos autorizados para pedirla, sino también porque pocos saben cómo solicitarla.
- Recuerda que, al comprar un seguro, el equipo de evaluación de la Aseguradora continuará pidiendo historias clínicas de acuerdo con las condiciones médicas declaradas y relevantes para la toma de decisiones, incluyendo la Historia Clínica de pediatría para menores de 6 meses en el caso de seguros de salud.
Aquí te compartimos el modelo de solicitud de historia clínica de Sura
Y otro modelo general que puedes usar para otras compañías.
Por último, es importante que sepas que todos tenemos historia clínica, y que el incumplimiento o la no realización de la historia clínica, puede tener graves repercusiones, entre otras, como:
- Clínico-asistencial, por incumplimiento de la normativa legal.
- Riesgo de potencial responsabilidad por perjuicios al paciente, a la institución, a la administración.
- Riesgo médico legal objetivo, por carencia del elemento de prueba fundamental en reclamaciones médicas.
